WYWIAD

Pacjent, płci męskiej, rasy białej, wiek 31 lat. Pracujący w pozycji siedzącej (siedzenie w biurze lub jazda samochodem). W czasie godzin pracy ma możliwość wstania od biurka i pochodzenia. W pozycji siedzącej spędza około 80% czasu pracy. Poza pracą lubi chodzić na basen, ale pływa tylko stylem klasycznym. Wskutek obecnego epizodu bólowego przestał uczęszczać na basen, a praca zaczęła sprawiać pacjentowi coraz więcej trudności (nie mógł wysiedzieć zbyt długo) i to spowodowało skorzystanie ze zwolnienia lekarskiego. Ponadto aktualny epizod powoduje także problemy z wkładaniem butów, skarpetek, majtek, także duże problemy z czynnościami fizjologicznymi. Przy wielu z nich pacjent musi prosić rodzinę o pomoc. Pacjent zgłasza ból dolnej części kręgosłupa lędźwiowego, promieniujący tylną częścią do obu ud i dochodzący do kolan. Brak dolegliwości poniżej kolan, na bocznych i przednich częściach ud, a także brak dolegliwości okolicy brzucha, podbrzusza oraz krocza. Prezentowane objawy przez pacjenta są asymetryczne. Bardziej intensywne oraz nieco dalej występują w kończynie dolnej prawej. Najsilniejsze objawy bólowe występują w okolicy kręgosłupa lędźwiowego (6/10 w skali VAS), a najmniejsze w okolicy kolana uda lewego z tyłu (1/10 w skali VAS). Problem trwa od ponad 2 tygodni i ma tendencję do poprawy, lecz niesatysfakcjonującej dla pacjenta, tzn. pacjent nie jest w stanie – mimo leczenia – powrócić do pracy. Wiele czynności dalej pozostaje ograniczonych, choć intensywność dolegliwości nieco się zmniejszyła. Początku dolegliwości pacjent nie wiąże z żadną przyczyną sprawczą. Jednak podaje, że po raz pierwszy w istotny sposób poczuł je po nocy. W przeddzień jednak zdecydowanie więcej posiedział przed telewizorem. Po oglądaniu telewizji wstawaniu z fotela towarzyszyło niewielkie uczucie sztywności w plecach.